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安徽省政府办公厅出台意见 推进紧密型县域医共体建设

发布时间:2019-06-11 19:50 来源:未知 编辑:admin

  原题目:安徽省当局办公厅出台看法推进慎密型县域医共体扶植安徽省人民当局办公厅关于推进慎密型县域医共体扶植的看法各市、县人民当局,省当局各部分、各直属机构:开展慎密型县域医共体扶植,是深化医药卫生体系体例改

  原题目:安徽省当局办公厅出台看法推进慎密型县域医共体扶植

  安徽省人民当局办公厅关于推进慎密型县域医共体扶植的看法

  各市、县人民当局,省当局各部分、各直属机构:

  开展慎密型县域医共体扶植,是深化医药卫生体系体例鼎新、建立优良高效整合型医疗卫生办事系统、成立中国特色根基医疗卫生轨制的主要行动。按照省委、省当局深化分析医改工作决策摆设,经省当局同意,现就推进我省慎密型县域医共体扶植提出以下看法。

  一、指点思惟

  以习新时代中国特色社会主义思惟为指点,深切贯彻落实党的十九大、十九届二中、三中全会及全国卫生健康大会精力,加速推进健康安徽扶植和实施村落复兴计谋,以保障人民健康为起点和安身点,切实鞭策医疗卫生办事供给侧布局性鼎新。对峙问题导向和方针导向,深度整合县域医疗办事资本,无效融合公共卫生资本,推进县乡一体、村落一体办理,进一步亲近医共体好处共享义务共担机制、高效运转办理机制,推进县域医共体向慎密型过渡和成长,重构和升级县域医疗卫生办事系统,实现医疗卫生办事上下贯通,医疗和防止无效融合,全体提高县域医疗卫生资本设置装备摆设和利用效能,实现成长体例由以治病为核心向以健康为核心改变,为人民群众供给全方位全生命周期健康办事。

  二、工作方针

  2019年在全省37个县(市)开展慎密型县域医共体扶植,到2020年,实现慎密型县域医共体县(市)全笼盖,方针明白、权责清晰、公允无效的分工协作机制和责权分歧的指导机制趋于完美,下层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式根基成立,重点人群家庭大夫签约办事履约质量进一步提拔,县域医疗卫生办事能力进一步加强,县外住院人次占比比2018年下降2个百分点,全省县域内就诊率(住院)达到90%摆布,根基实现“大病不出县、小病不出乡(镇)”。

  三、扶植内容

  按照慎密型县域医共体“两包三单六贯通”的扶植路径,从资金打包、清单办理、办事群众三个方面,落实慎密型县域医共体扶植,推进医疗资本共享、办事能力配合提拔。

  (一)亲近好处共享机制。打包城乡居民根基医保基金和根基公共卫生办事资金,节余留用,合理超支分管,成立慎密型好处纽带。

  1﹒医保基金打包。医保办理部分将根基医保基金按医共体人头总额预付,按城乡居民根基医保昔时筹资总额扣除增量基金风险金(与上一年比拟筹资增量10%)和大病安全基金进行预算,将不少于95%的部门作为医共体按人头总额预算基金,交由医共体包干利用。合理确定城乡居民医保弥补尺度。预付医共体资金包干利用,节余留用,合理超支分管。节余资金由医共体成员单元合理分派、自主利用,分派份额与县、乡、村医疗卫朝气构绩效查核挂钩。

  2﹒根基公共卫生资金打包。根基公共卫生办事经费按医共体人头总额预算,及时足额拨付医共体,交由医共体统筹用于医防融合工作。强化疾病防控,采办办事,查核结算,量质并重,医防融合,做实健康办理,促使医保基金收入削减。

  (二)亲近办理运转机制。成立当局办医义务、内部运营办理、外部管理分析监管三个清单,实行清单制办理,厘清义务鸿沟,了了运转关系。

  1﹒成立当局办医义务清单。按照当局办医的带领义务和保障义务,成立办医清单。清单明的当局对公立医疗卫朝气构规划、成长、扶植、补助、债权化解等内容。

  2﹒成立医共体内部运转办理清单。充实阐扬牵头病院“龙头”感化,健全医共体内部办理系统。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效办理”,在投入渠道、资产属性和职工身份三个不变前提下,实现医共体内部运转办理“三同一”:人财物等资本三要素同一调配、医疗医保医药等营业同一办理、消息系统同一运维。医共体各成员单元成立严酷转诊病种目次,推进能力提拔与分级诊疗。医共体内部按照县村落医疗卫朝气构功能定位,强化分工协作,分级收治,同一运营办理,成立防病就医新次序。

  3.成立外部管理分析监管清单。按照当局对医疗机构的办理义务和监视义务,加强行风扶植,成立分析监管清单,厘清监管内容、监管要素、监管流程等,完美外部管理系统。谁审批、谁监管,谁主管、谁监管,依法行政、规范法律。

  (三)亲近办事贯通机制。环绕乡镇居民看病就医问题,在专家资本下沉下层、常见病多发病诊疗、药品供应保障、医保弥补、双向转诊、优化公共卫生办事等六个方面实现上下贯通,无效缓解下层群众看病难看病贵问题。

  1﹒专家资本上下贯通。推进县乡医务人员双向流动顺畅,县管乡用,实现乡镇居民在乡镇卫生院能够享遭到县级医疗专家办事。

  2﹒医疗手艺上下贯通。同一医疗办事质量节制和平安办理,推进办事同质化,保障乡镇居民在乡镇卫生院能看得好病,处理常见病多发病诊疗和Ⅰ、Ⅱ类手术等问题。

  3﹒药品保障上下贯通。牵头病院全面成立医共体核心药房,医共体内所有医疗卫朝气构同一药品采购供应、药款领取和药事办事,保障乡镇卫生院药品无效供应和合理利用。

  4﹒弥补政策上下贯通。完美医保弥补政策,按照分级诊疗轨制扶植的要求,合理确定在分歧医疗机构就诊起付线尺度和弥补比例,支撑分级诊疗,保障乡镇居民在乡镇卫生院享遭到更高程度的医保弥补尺度。

  5﹒双向转诊上下贯通。通顺双向转诊绿色通道,将需要转诊的疾病患者,及时上转县级病院(妇幼保健院),放置专人跟踪担任。疾病康复期,顺畅下转村落医疗卫朝气构进行康复医治。

  6﹒公卫办事上下贯通。融合疾控和妇幼保健等公共卫生资本,实现医防融合,让乡镇居民在下层医疗卫朝气构能够享遭到优良的妇幼保健、慢病办理、打算免疫等公共卫生办事。

  四、保障办法

  各地、各相关部分要充实认识全面推进慎密型县域医共体扶植的主要意义,切实加强组织带领,确保医共体扶植工作成功实施。

  (一)市县压实义务。各市县承担推进慎密型县域医共体扶植的主体义务。各市、县当局要成立次要担任同志牵头,卫生健康、财务、医保等相关部分协同的慎密型县域医共体扶植组织推进机制,严酷按照“两包三单六贯通”划定要求,序时推进,确保完成2019年扶植使命和2020年扶植方针,确保慎密型县域医共体扶植取得实效。

  (二)部分压单履职。省相关部分要当真履职,按照“两包”和“三单”要求,鼎力支撑指点各地开展慎密型县域医共体扶植。医保办理部分要将医保资金实行按人头总额预付,每季度前10个工作日内及时足额预拨到位,合理确定城乡居民医保弥补尺度,表现分级诊疗的鼎新要求。财务部分要将根基公共卫生办事经费及时足额拨付,由医共体统筹用于医防融合工作。各级卫生健康委(医改办)担任统筹指点实施慎密型县域医共体扶植。成长鼎新、财务等部分要积极支撑县域医疗卫生根本设备扶植和能力扶植;编制、人力资本社会保障等部分担任落实编制人事薪酬轨制鼎新事项等;宣传部分要积极营建有益于深化鼎新、有益于慎密型县域医共体扶植的社会空气。

  (三)工作压茬推进。成立包保义务制。省深化医药卫生体系体例鼎新带领小构成员单元分片包干,明白使命,成立台账,对账销号。各市县要加速推进慎密型县域医共体扶植,首批37个县(市)要加速启动扶植工作;其他县(市)也要放松谋划,尽早启动实施。省医改带领小组秘书处统筹协调,按期安排,跟踪督责,确保慎密型县域医共体扶植务期必成,落地生根,取得实效。

  附件:1﹒2019年慎密型县域医共体扶植县(市)名单

  2﹒安徽省城乡居民根基医疗安全基金慎密型县域医

  共体包干办理法子

  3﹒安徽省根基公共卫生办事经费慎密型县域医共体

  包干办理法子

  4﹒安徽省慎密型县域医共体当局办医义务清单

  5﹒安徽省慎密型县域医共体内部运转办理清单

  6﹒安徽省慎密型县域医共体外部管理分析监管清单

  7﹒安徽省慎密型县域医共体实施成效“六贯通”评估方案

  安徽省人民当局办公厅

  安徽省城乡居民根基医疗安全基金慎密型县域医共体包干办理法子

  为推进慎密型县域医共体扶植,充实阐扬城乡居民根基医疗安全基金在县域医共体鼎新中的杠杆感化,连系我省现实,制定本法子。

  一、根基准绳

  城乡居民根基医疗安全基金对县域医共体实行按人头总额预付办理。激励有前提地域将县域内城镇职工根基医保实行按医共体人头总额预付办理。基金包干办理遵照以下根基准绳:

  1﹒总额预付,及时结算。

  2﹒节余留用,合理超支分管。

  3﹒分期预拨,按期查核。

  4﹒积极推进,平稳过渡。

  二、基金预算

  1﹒总体预算。按城乡居民根基医保昔时筹资总额扣除增量基金风险金(与上一年比拟筹资增量10%)和大病安全基金进行预算,将不少于95%的部门作为医共体按人头总额预算基金,交由医共体包干利用,担任承担辖区居民昔时门诊和住院、按划定收入的家庭大夫签约办事、县外住院(不含大病安全对象)等划定的报销费用。

  从城乡居民根基医保基金中划出必然比例或额度作为大病安全资金。城乡居民根基医保基金有节余的地域,操纵节余筹集大病安全资金;节余不足或没有节余的地域,在年度筹集的基金中予以放置。

  2﹒体内预算。医共体牵头病院要按照医共体预算总额和医共体内各医疗机构上一年度医疗费用现实弥补环境,制定医共体内部预算。

  三、基金预付

  实行按季度预拨。每季度前10个工作日内,医保基金办理机构按医共体预算尺度将该季度城乡居民医保基金拨付医共体牵头单元公用账户。牵头病院在基金到账10个工作日内按医共体内部预算尺度完成预拨。

  四、基金结算

  1﹒医共体内部结算。由医共体牵头单元按月对参保群众在医共体内各级医疗机构所发生的医药弥补费用进行审核后及时结算。

  2﹒医共体之间结算。医保基金办理机构担任医共体之间医药弥补费用的结算。根据临床路径、按病种付费和DRGs(按疾病诊断相关分组)等环境审核结算,半年结算一次。弥补经费从医共体总额预算基金中扣除。

  3﹒县外转诊病院结算。医保基金办理机构担任县外转诊病人(不含大病安全领取对象)的医药弥补费用结算,弥补经费从医共体总额预算基金中扣除。

  五、节余基金分派

  年度医保基金包干节余部门,准绳上按牵头病院、乡镇卫生院、村卫生室6︰3︰1比例尺度,由牵头病院查核后间接拨付到医共体内各医疗卫朝气构。

  六、基金监管与审计

  医保主管部分和经办机构要加强对医共体医保基金利用环境监视,审计机关按相关划定对医保基金利用环境进行审计监视查抄。

  安徽省根基公共卫生办事经费慎密型县域医共体包干办理法子

  为推进慎密型县域医共体扶植,推进县域内医疗和公共卫生资本高效整合,推进县乡一体、村落一体办理,实现医疗和防止无效融合,连系我省现实,制定本法子。

  一、根基准绳

  年度根基公共卫生办事经费按照国度划定的年度常住生齿筹资尺度,对医共体实现按人头总额预付,遵照以下根基准绳:

  1﹒全额预算,包干利用。

  2﹒分期预拨,按期结算。

  3﹒采办办事,查核发放。

  4﹒量质并重,医防融合。

  二、经费预算

  财务部分和卫生健康部分将根基公共卫生办事经费按医共体常住生齿数和昔时人均筹资尺度,全额预算放置资金。医共体牵头病院预算乡镇卫生院和村卫生室等成员单元资金。

  三、经费拨付

  财务部分按季度将根基公共卫生办事经费预拨给县卫生健康委,县卫生健康委在经费到账10个工作日内预拨医共体牵头病院公用账户。医共体包干统筹,用于根基公共卫生办事和家庭大夫签约办事,推进医防融合。牵头病院按预算的70%,将乡镇卫生院和村卫生室预算经费按季度预拨乡镇卫生院。其余资金按照相关查核环境核拨。

  四、经费结算

  按照“两卡制”的办理法子计较办事数量、查核办事质量,以采办根基公共卫生办事的体例结算经费,查核发放。医共体牵头病院担任查核。尚未落实“两卡制”地域,由县卫生健康委指点医共体牵头病院制定查核结算法子。

  1﹒医共体内根基公共卫生办事经费结算。医共体牵头病院担任,按照医共体医疗卫朝气构现实供给公共卫生办事工分数量、领取尺度,按“两卡制”系统查核成果,据实结算。

  2﹒医共体之间经费结算。县卫生健康委担任,对医共体之间现实发生公共卫生办事,按照数量和质量尺度进行审核结算。

  3﹒专业公共卫朝气构经费结算。公共卫朝气构参与辖区根基公共卫生办事。医共体通过采办办事体例,按照公共卫朝气构供给办事的类别、数量和办事质量,由牵头病院按季度与公共卫朝气构审核结算经费。经费从医共体根基公共卫生总额预算中收入。县卫生健康委协调结算工作。

  五、经费办理

  按照国度、省相关办理划定,严酷根基公共卫生办事经费办理,严禁将公共卫生办事经费冲抵人员工资。根基公共卫生办事经费节余部门,按划定统筹用于医共体医防融合办事人员奖励。

  六、经费审计

  审计机关按相关划定对根基公共卫生办事经费利用环境进行审计监视查抄。

  安徽省慎密型县域医共体当局办医义务清单

  为推进慎密型县域医共体扶植,合理界定当局公立医疗卫朝气构出资人的举办职责(县公立病院办理委员会代表当局行使),按照当局办医的带领义务和保障义务,连系我省现实,制定当局办医义务清单。

  一、行使当局办医本能机能

  1﹒行使公立医疗卫朝气构举办权、成长权、严重事项决策权,以及公立病院资产收益权等。

  2﹒担任审议牵头公立病院章程、成长规划、严重项目实施、出入预算等。

  二、指点医共体成立党委带领下的院长担任制

  3﹒指点医共体加强体内医疗卫朝气构党建工作。落实公立病院党委带领下的院长担任制。

  4﹒指点提拔下层党建工作程度,加强思惟政治工作和医德医风扶植。

  三、制定区域卫生规划和医疗机构设置规划

  5﹒整合优化医疗卫朝气构结构和资本设置装备摆设,按照村落复兴规划和慎密型县域医共体扶植,合理调整节制公立医疗卫朝气构数量和规模。

  四、落实当局对公立医疗卫朝气构投入义务

  6﹒落实当局对合适区域卫生规划的公立病院根基扶植和设备购买、重点学科成长、人才培育和政策性吃亏补助等投入,对公立病院承担的公共卫生使命等赐与专项补助,保障当局指定的告急救治、救灾、援外、严重勾当医疗保障、支农、支边和城乡病院对口援助等公共办事经费。落实对西医院的投入倾斜政策。

  7﹒落实乡镇卫生院一类事业单元财务经费定项补助政策。

  8﹒落实村卫生室补助政策。

  9﹒化解公立病院持久债权。

  五、合理调整医疗办事价钱

  10﹒以成本和收入布局变化为根本,动态调整。按照医保基金承受能力,成立价钱调整联动机制。

  六、人事薪酬分派

  11﹒在县级公立病院、乡镇卫生院落实编制政策和编制周转池轨制,成立慎密型医共体柔性人才流动机制。落实医共体牵头病院用人自主权,成立能上能下、能进能出的矫捷用人机制。

  12﹒按照“两个答应”的要求,落实有益于调动医务人员积极性、合适医疗卫生行业特点、表现以学问价值为导向的薪酬分派轨制,完美与慎密型医共体相顺应的绩效工资政策,健全与岗亭职责、工功课绩、现实贡献慎密联系的分派激励机制。

  七、成立以公益性为导向的查核评价机制

  13﹒按期组织公立病院绩效查核以及院长年度和任期方针义务查核。对公立病院院长实行年薪制,经费由本级财务承担。

  八、带领人员任用

  14﹒按照公立病院和事业单元带领人员办理相关划定和法子,选拔任用医共体牵头病院带领人员。

  九、医保基金办理

  15﹒成立严酷的医保基金办理轨制,落实分级诊疗医保政策,制定县乡医疗卫朝气构严酷转诊病种目次,节制医疗费用不合理增加。

  十、法定、国度及省划定的相关当局办医职责的其他权力和权利

  安徽省慎密型县域医共体内部运转办理清单

  为推进慎密型县域医共体扶植,充实阐扬牵头病院“龙头”感化,健全医共体内部办理系统,全体提高县域医疗卫生资本设置装备摆设和利用效能,连系我省现实,制定本清单。

  一、根基性质

  1﹒法人地位。医共体牵头病院准绳上应为二级以上(含二级)非营利性分析性病院,合适现代病院办理轨制要求。医共体成员单元保留原无机构设置和机构名称。乡镇卫生院加挂“分院”牌子,保留法人资历,法定代表人准绳上由牵头病院法人代表担(兼)任。

  2﹒功能定位。牵头病院强化能力扶植,以县域内就诊(住院)率90%摆布为方针,承担县域内城乡居民医疗保健办事、下层手艺指点帮扶、突发公共卫生事务应急措置等本能机能;乡镇卫生院承担辖区内“50+N”种常见病多发病根基医疗、根基公共卫生办事本能机能和使命,做好双向转诊和下转病人康复办事,开展慢病办理;村卫生室着重做好门诊、导诊、签约办事和健康办理,以及疾病防控、健康教育等相关公共卫生工作。

  3﹒职工身份。成员单元职工身份不变,原有的财务供给渠道不变,乡镇卫生院在编在岗人员工资由财务供给保障。

  4﹒投入政策。成员单元资产属性和现行的财务投入政策及尺度不变。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效办理”。

  二、运营办理

  5﹒同一行政办理。健全完美医共体章程,按照分歧功能定位,履行职责。牵头病院对乡镇卫生院实行一体化办理。乡镇卫生院对村卫生室实行一体化办理。

  6﹒同一人员办理。医共体具有内部人事办理自主权,按照乡镇卫生院编制周转池轨制实行编制统筹,岗亭统筹,实行“县管乡用”“乡聘村用”,按照岗亭需要,人员同一调配。牵头病院具有对医共体内乡镇卫生院院长录用权或保举权。牵头病院具有人员聘请和人才引进自主权。

  7﹒同一财政办理。乡镇卫生院财政实行由牵头病院同一办理、独立核算的办理轨制。乡镇卫生院长对本单元财政会计工作及会计材料的实在性、合法性担任。财务投入资金由县级卫生健康行政部分拨付,按划定的资金用处放置利用。乡镇卫生院大额资金利用由牵头病院按划定审批。

  8﹒同一绩效查核办理。按照同一的二类事业单元绩效查核准绳,开展医共体内医疗机构绩效查核与分派。牵头病院担任指点、核定乡镇卫生院的绩效查核与分派方案,规范开展绩效查核。

  9﹒同一医疗营业办理。牵头病院按照同一规章轨制、同一手艺规范、同一人员培训、同一营业指点、同一工作查核要求,对乡镇卫生院的医疗、护理、查抄查验、院内传染、公共卫生办事等营业,进行全面的质量节制和平安办理。医共体各成员单元成立严酷转诊病种目次,加强转诊质量办理。

  10﹒同一药械营业办理。牵头病院组建医共体核心药房,同一担任医共体药械采购配送和药事办理等,指点查抄乡镇卫生院药事办理、合理用药等轨制施行。医共体内同一用药范畴、同一网上采购、同一集中配送、同一药款领取。全面配备,优先利用国度根基药物。

  11﹒同一医保基金办理。医共体牵头病院担任成员单元医保基金预算、拨付、查核、分派,共同做好分歧医共体之间和县域外转诊病人费用结算,推进按病种付费等领取体例,防控欺诈骗保行为。

  12﹒同一消息系统。医共体内部根基医疗、公共卫生、运营办理等消息系统互联互通,逐渐实现电子健康档案和电子病历的持续记实和消息共享,成立近程会诊和影像、心电等近程诊断核心,近程协作、资本共享。消息系统同一运营维护。

  安徽省慎密型县域医共体外部管理分析监管清单

  为推进慎密型县域医共体扶植,根据当局对医疗卫朝气构的办理义务和监视义务,连系我省现实,制定医共体外部管理分析监管清单。

  一、公益性监管

  1﹒医共体医疗机构功能定位履行环境。

  2﹒当局指令性公共卫生使命施行环境。

  3﹒县乡一体、村落一体办理施行环境。

  4﹒现代病院办理轨制扶植环境。

  二、依法执业与行风监管

  5﹒医共体医疗机构及其从业人员依法执业环境。

  6﹒医务人员医德医风扶植环境。

  7﹒医疗卫生行业扶植“九不准”等相关轨制施行环境。

  三、医疗质量和平安监管

  8﹒按照医疗质量和平安办理轨制,开展医疗办事质量节制和平安监管。

  9﹒临床路径办理施行环境。

  10﹒药品合理利用。

  11﹒高值医用耗材合理利用。

  12﹒大型设备利用监视评估。

  四、医共体运转监管

  13﹒审核医共体预决算施行环境,监管纳入财务办理的预算资金、上级项目资金、当局采购项目施行环境等。监管按期财政演讲和内审轨制施行环境。

  14﹒医疗办事价钱、医疗护理办事等消息公开公示轨制施行环境。

  15﹒医保基金利用环境、县域外收入占比环境,按病种付费和DRGs施行环境,监管欺诈骗保行为。

  16﹒监管药品耗材设备采购,监控药品回扣等行为。

  17﹒监测转诊病种的分级收治与双向转诊施行环境,监测群众对劲度、县域内就诊率等目标。

  五、医共体人事办理监管

  18﹒施行公开聘请、人才引进、内设机构设置等事项核预备案轨制。

  19﹒医共体人事办理的事前事中过后过程监视办理。

  六、公共卫生办事监管

  20﹒根基公共卫生办事施行环境。

  21﹒严重公共卫生办事项目施行环境。

  22﹒根基公共卫生办事和严重公共卫生办事项目资金利用环境。

  七、法令律例规章划定的其他监管事项

  安徽省慎密型县域医共体实施成效“六贯通”评估方案

  为推进慎密型县域医共体扶植,客观评估医共体在专家资本、医疗手艺、药品保障、弥补政策、双向转诊、公卫办事等六个方面上下贯通的实施成效,无效缓解下层群众看病难看病贵问题,连系我省现实,制定本方案。

  一、专家资本上下贯通评估

  1﹒牵头病院按照下层医疗卫朝气构营业需要,同一放置医务人员到体内下层医疗机构流动执业。组织医务人员按期到成员单元坐诊、巡诊,开展常规手术等。购买巡诊车,组织对偏僻村落开展巡诊办事。

  2﹒牵头病院统筹放置下层医疗机构医务人员进修、进修。每年举办两期“50+N”病种诊断、辨别诊断和临床诊疗技术培训班。

  3﹒成立“1+1+1”工作机制,由县、乡、村三级大夫构成家庭大夫签约履约办事团队。

  4﹒制定并落实查核激励办法。制定并落实医共体医疗办事收入结算与分派法子,下沉医务人员开展诊疗办事收入(扣除成本)合理切块用于牵头病院下沉医务人员的补助、奖励;或将下层医疗机构营业增量部门的3-5%用于牵头病院下沉医务人员的补助、奖励。

  二、医疗手艺上下贯通评估

  1﹒成立质量监控目标系统。完美乡镇卫生院、村卫生室诊疗规范,开展质量节制,保障医疗办事质量。

  2﹒乡镇卫生院达到二级病院程度,或具备“50+N”病种诊疗能力。

  3﹒近程医疗全笼盖。牵头病院成立近程会诊、近程影像、近程心电核心,通过消息化手段补齐下层医疗机构医疗办事短板。

  4﹒按期查核。按期对乡镇卫生院医疗质量目标、适宜手艺开展、特色专科扶植、“50+N”病种救治能力等环境进行查核。

  三、药械保障上下贯通评估

  1﹒牵头病院医共体核心药房全笼盖,运转顺畅,并实现同一网上采购、同一集中配送、同一药款领取。全面配备,优先利用国度根基药物。

  2﹒下层医疗机构药品配备满足需要。保障下沉专家开展工作有药可用,保障群众用药需求,确保人民群众用药平安、无效、经济、便利。

  3﹒各下层医疗卫生单元药房(库)扶植完美。

  4﹒加强临床药事办理,按期开展处方点评。

  四、弥补政策上下贯通评估

  1﹒医保基金办理规范,政策公开公示。奉行适宜病种县域内同病同弥补医保政策。

  2﹒实行不同化就医起付线。按照县域内就诊率程度,调整乡镇卫生院(社区卫生办事核心)、一级病院、二级病院、省外就医起付线程度,顺次提拔起付线尺度。县域内持续医治,按住院就医起付线最高尺度收取一次费用。

  3﹒实行不同化医保弥补比例。按分级诊疗准绳,对在乡镇卫生院(社区卫生办事核心)、一级病院、二级病院、省外和谈病院、省外非和谈病院就诊的,顺次降低适宜病种弥补比例。

  4﹒乡镇卫生院住院现实弥补比不低于80%。

  五、双向转诊上下贯通评估

  1﹒双向转诊通道通顺。医共体成立双向转诊绿色通道和转诊平台,转诊病院有专人跟踪担任,消息通顺。

  2﹒各医疗卫朝气构严酷施行分级诊疗病种、常见病收支院尺度和双向转诊尺度。

  3﹒打消下转病人二次住院的就医起付线﹒双向转诊纳入绩效查核。平均住院日、三四类手术占比、下转率等目标纳入牵头病院绩效查核,上转病人跟踪担任纳入对乡镇卫生院义务人绩效查核。

  六、公卫办事上下贯通评估

  1﹒县专业公共卫朝气构参与医共体扶植。划分义务区域,分片包干,指点乡镇卫生院开展公共卫生办事。

  2﹒实施根基公共卫生办事“两卡制”,按期开展绩效评价。

  3﹒高血压、II型糖尿病等慢病办理规范。

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  2019-06-11 11:28:54

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